悦读|《大医精诚》
《大医精诚》一文,出自唐朝孙思邈所著《备急千金要方》第一卷。是中医学典籍中,论述医德的一篇极重要文献,习医者必读,被誉为是“东方的希波克拉底誓言”。直到现在,不少中医院校仍用它作为医学誓言、行医准则。
《大医精诚》论述了医德的两个问题:一、“精",医者要有精湛的医术,医道是“至精至微之事”,习医之人须“博极医源,精勤不倦”。二、“诚”,医者要有高尚的品德修养,以“见彼苦恼,若己有之”感同身受的心,策发“大慈恻隐之心”,进而发愿立誓“普救含灵之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名誉”、“恃己所长,经略财物”。
一、作者简介
二、《大医精诚》原文
张湛曰:“夫经方之难精,由来尚矣”。
张湛:东晋学者。晓养生之术,今有《列子注》八卷传世。经方:一般指《伤寒杂病论》等著作中的医方。此泛指医道。
今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣(通“营”)卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱;俞穴流注,有高下浅深之差;肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异。唯用心精微者,始可与言于兹矣。
流注:谓经络气血运行灌注。
今以至精至微之事求之于至粗至浅之思,岂不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也,既非神授,何以得其幽微?
今:如果。 卜筮(誓):占卜。古时占卜吉凶,用龟甲称卜,用蓍草称筮,合称卜筮。
世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!
治病~安神定志•无欲无求
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。
若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。
妍媸chi:美丑。“妍”娇美。“蚩”通“媸”丑陋。
险巇xi:艰险崎岖。 功夫:时间,此谓耽搁时间。
形迹:客套,此谓婉言推脱。
自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益已,物情同患,况于人乎!夫杀生求生、去生更远。吾今此方所以不用生命为药者,良由此也。
患:厌恨。 于人:《医心方》引作“圣人”。
其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲,亦所不及也。其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。
市:购买。 大段:犹言十分。
夫大医之体,欲得澄神内视。望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得於性命之上,率而自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!
体:风度。俨然:庄重貌。宽裕:气度宽宏。
汪汪:水宽广貌。此喻心胸宽阔。
不皎不昧:谓不亢不卑。参差:差错。
审谛:仔细观察。覃思:深思。
率尔:轻率貌。 俊快:洒脱迅捷。邀射:谋取。
又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍馐迭荐,食如无味,醽醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫壹人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。
顾眄mian:斜视。珍馐xiu:贵重珍奇的食品。
迭:交替。荐:进献。醽醁ling lu:美酒名。
隅yu:角落。至人:古代之思想道德达到极高境界的人。中医传自道家,道家将高人由高到低分为真、至、圣、贤四个等级。
为医~救苦之心•忠恕之道
夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜已德,偶然治差一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。
戴面:仰面。膏肓:此喻恶劣习气。
老君曰:“人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之。人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。”寻此二途,阴阳报施,岂诬也哉?
老君:即老子。姓李,名耳,字伯阳,谥曰聃,春秋思想家,道家学派创始人。唐代乾封元年上尊号“玄元皇帝”,武后时改称“老君”。俗称“太上老君”。
所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,於冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,谅非忠恕之道。志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。
经略:谋取。冥运道:犹冥道。冥界。谅:确实。
忠恕之道:儒家伦理思想。“忠”积极为人;“恕”推己及人。救济:救世济民。 曲碎:细碎。 鄙俚:粗俗。
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完
以中华五千年传统中医,结合道家养生术、儒家养心术,养身养心、身心兼调,以此因缘利益众生。
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